Photo by Steve Johnson

«Лучший способ предсказать будущее — это создать его».

Авраам Линкольн


TТрадиционная адвокация часто бывает линейной. Усилия по адвокации направлены на конкретных лиц, принимающих решения, информация подбирается индивидуально, и предлагаются соответствующие решения.

Что же происходит, если причин для проведения адвокации слишком много или они возникают слишком часто? Что если предлагаемые решения слишком сложные, запутанные или дорогостоящие? Или если лиц, принимающих решение, больше одного?

Мы живём и действуем в социальных системах со сложной динамикой, где изменения с большой вероятностью будут долговечными и устойчивыми, где они строились снизу вверх, взаимосвязанно; а не сверху вниз, упорядоченно. Именно такая практика лежит в основе теории системных изменений (Берталанфи и Миллер), которая:

  • рассматривает целое,
  • фокусируется на отношениях между частями, и
  • допускает множество путей к цели.

При работе над созданием системных изменений речь идет не о создании новой системы, а скорее об изменении существующей системы с тем, чтобы она оставалась эффективной и соответствующей изменяющемуся контексту. Все системы обязательно самостоятельно корректируются и обновляются, а также могут приспосабливаться к изменениям.

При использовании модели системных изменений Аналитический центр ЕКГ делает шаг назад и уделяет больше времени выявлению конкретных проблем, осознанию их с разных точек зрения и определению целей всех заинтересованных сторон (включая потенциальные решения), работая с широким кругом ключевых участников системы здравоохранения над тем, что важно для них и над тем, как лучше продвигаться вперед.

Аналитический центр ЕКГ вовлекает заинтересованные стороны в самом начале процесса, помогает им прийти к общему пониманию проблемы и курирует процесс совместного создания предлагаемого общего пути развития.

Таким образом, Аналитический центр ЕКГ фокусируется не на нескольких лицах, принимающих решения, а на многих заинтересованных сторонах, используя их мотивацию воздействовать, расти, развиваться, эволюционировать и менять как себя, так и части системы, в которой они действуют.

В результате системные изменения — это внутренний и внешний процесс.

Применение системных изменений в нашей области системы здравоохранения — это долгосрочные усилия по изменению конкретных частей системы в сторону большей устойчивости на гуманитарном, экономическом, социальном и культурном уровне с целью обеспечения наилучшего качества жизни пациентов.

Дополнительная литература: